Крапивница (крапивная лихорадка и гигантская крапивница)
Крапивница, или крапивная лихорадка, характеризуется внезапным появлением на коже припухших, бледно-красных волдырей или пятен вследствие реакции организма на аллерген или по другой причине.
При крапивнице, как правило, возникает зуд, но также может появиться жжение и острая боль. Эти ощущения могут возникнуть в любой части тела: на лице, губах, языке, в горле или ушах. Высыпание может быть размером с маленькую монету и больше, до размеров тарелки, может также покрывать большие участки тела. Сыпь может не тухнуть от нескольких часов до нескольких дней.
Гигантская крапивница похожа на обычную лихорадку, отличие в том, что при первой отек появляется под кожей, а не на поверхности кожи. Гигантская крапивница вызывает отек вокруг глаз и губ, иногда – отек гениталий, рук и ног. Как правило, она держится дольше, чем крапивная лихорадка, - отек проходит менее, чем через сутки.
Иногда, сильная и длительная опухлость тканей может оставить шрамы. Редко гигантская крапивница горла, языка или легких блокирует дыхательные пути и затрудняет дыхание, что может угрожать жизни человека.
Что вызывает крапивную лихорадку и гигантскую крапивницу?
Гистамин – химическое вещество, выделяемое определенными клетками, которые расположены вдоль кровяных сосудов кожи.
Аллергические реакции, химические вещества в еде, укусы насекомых, подверженность солнечным лучам, медикаменты – все это может вызвать выделение гистаминов. Иногда невозможно определить причину появления крапивницы.
Существует несколько видов крапивницы и гигантской крапивницы:
- Острая крапивная лихорадка и/или гигантская крапивница: сыпь или отек продолжается до шести недель. Самые распространенные причины возникновения – продукты питания, лекарства, латекс, или инфекция. Также причиной становятся укусы насекомых и внутренние болезни.
Среди продуктов питания чаще всего вызывают крапивницу орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды, соя, пшеница и молоко. Свежие продукты чаще становятся причиной возникновения крапивницы, чем приготовленная пища. Определенные пищевые добавки и консерванты также могут вызвать появление крапивницы.
Среди лекарств, которые могут вызвать сыпь, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (ибупрофен), препараты от высокого кровяного давления (АПФ-ингибиторы), болеутоляющие средства (кодеин).
- Хроническая крапивная лихорадка и/или гигантская крапивница: Сыпь или отек продолжается более шести недель. Причины возникновения такого вида крапивницы тяжело определить. Они могут включать вышеперечисленные причины, а также аутоиммунную реакцию, хронические инфекции, гормональные нарушения, злокачественные новообразования.
- Физическая крапивная лихорадка: это крапивная лихорадка, которая вызвана непосредственным воздействием на кожу – например, холодом, жарой, солнечными лучами, давлением, потоотделением, занятиями спортом. В таком случае сыпь появляется непосредственно в том месте, в котором было воздействие на кожу, и редко распространяется на другие участки. Сыпь появляется втечение часа после воздействия.
- Дермографизм: сыпь, возникающая после механического повреждения кожи (удар, царапание). Эта форма крапивницы может возникнуть одновременно с другой формой.
- Наследственная гигантская крапивница: болезненная опухлость тканей. Заболевание передается генетически.
Как диагностируют крапивную лихорадку и гигантскую крапивницу?
Врачу будет необходимо поставить Вам множество вопросов, чтобы выяснить возможную причину появления крапивницы, поскольку не существует специальных тестов на крапивницу или гигантскую крапивницу. Все будет зависеть от Вашей истории болезни и от результатов тщательного осмотра лечащим врачом, аллергологом, иммунологом и дерматологом.
Возможно также проведение кожных тестов для определения, какие вещества вызывают у Вас аллергическую реакцию. Анализ крови поможет определить, есть ли более серьезные заболевания.
Как лечат крапивную лихорадку и гигантскую крапивницу?
Наиболее эффективным лечением является определение и удаление аллергена, но это задание не из простых. Как правило, врач выписывает антигистамины для того, чтобы облегчить проявление симптомов. Антигистамины можно также принимать регулярно для предотвращения появления крапивницы и гигантской крапивницы.
Хроническая крапивница лечится антигистаминами или несколькими препаратами одновременно. В случае, если антигистамины не помогают, пациенту прописывают кортикостероиды.
При острых проявлениях крапивницы или гигантской крапивницы в организм вводится эпинефрин или стероидный препарат.
Как облегчить состояние при крапивнице?
Несколько советов для облегчения состояния:
- избегайте горячей воды; пользуйтесь теплой водой;
- используйте мягкое мыло;
- прикладывайте холодные компрессы или мокрую ткань к поврежденным участкам;
- старайтесь находиться в хорошо проветренной комнате, где воздух прохладный;
- носите неприлегающую, легкую одежду.
Когда стоит вызывать врача?
Если при крапивной лихорадке или гигантской крапивнице проявится любой из перечисленных симптомов, необходимо немедленно вызвать врача: головокружение, одышка, затрудненное дыхание, сжатие в груди, опухлость языка, губ или лица.
Аллергия на яйца
В большинстве случаев аллергия на яйца проходит в легкой форме, но ее может вызвать даже небольшое количество яиц. В некоторых случаях аллергию вызывает яичный белок (альбумин), а иногда желток. Очень редко эта аллергия может привести к анафилаксии.
Хотя на не которых продуктах в составе четко указанно содержание яиц, но так бывает не всегда. Даже если в состав продукта входят яйца, это не всегда обозначено на этикетке.
В состав макарон входят яйца, но они не указаны на упаковке. Мясо, которое прошло переработку, например, сосиски, также может содержать яйца. Бублики и крендели покрыты яичным белком, но это не указано на этикетке.
Избегайте продуктов, которые содержат яйца, среди них такие:
- Омлеты
- Яичный коктейль
- Майонез и соус тартар
- Меренга и маршмелоу
- Паста, спагетти, макароны и вермишель
- Сурими (имитация морепродуктов)
- Смеси для выпечки и выпечка
- Сухие завтраки, блины, вафли и кексы
- Мука для сдобы и печенья
- Мороженое и шербеты
- Супы и суфле
- Колбаски, мясной рулет, фрикадельки и сосиски
Слова, которые означают содержание яиц в продукте:
- Альбумин
- Лизоцим
- Лецитин
- Загуститель
- Коагулянт
- Яичный белок
- Яичный желток
- Эмульгатор
- Глобулин
- Яичный порошок
- ВителлинЧто же делать, если ЭТО уже началось?
КЛАРОТАДИН помогает при большинстве видов аллергии: сезонном и круглогодичном аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице, пищевой аллергии, аллергических реакциях на укусы насекомых, атопическом дерматите. КЛАРОТАДИН удобно принимать: 1 таблетка в день независимо от приема пищи, этот препарат безопасен и может применяться у детей с 2-х лет.
Следует помнить, что таблетки от аллергии нужно не только хранить дома, но и носить с собой. Ведь чем раньше примешь лекарство, тем менее тяжело протекает аллергия.
Аллергия
Аллергия - гиперчувствительность организма человека к некоторым веществам - представляет собой гиперреакцию, развивающуюся в ответ на воздействие чужеродных веществ - аллергенов. Причиной возникновения аллергической реакции организма является нарушение иммунитета.
Лечение:
- Больного необходимо изолировать от контакта с веществом-аллергеном. - Специфическая иммунотерапия - выработка блокирующих антител в организме. Постепенно организм приучается не проявлять гиперреакции при контакте с веществом-аллергеном. - Неспецифическая терапия. Для уменьшения симптомов воспаления также назначают противовоспалительные вещества - нестероидные (НПВС) и кортикостероиды. За возникновение симптомов воспаления при аллергических заболеваниях отвечает медиатор воспаления гистамин, при лечении аллергических состояний значительный эффект наблюдается при приеме антигистаминных препаратов, блокирующих Н1 рецепторы.
Антигистаминные препараты
Антигистаминными препаратами принято называть средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, применяющиеся для лечения аллергических заболеваний. Существуют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы - они уменьшают секрецию, и используются как противоязвенные препараты, их называют Н2-гистаминоблокаторы. Многочисленные исследования показали что гистамин, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает симптомы аллергии, а антигистаминные препараты, способны их предотвращать и купировать. Антигистаминные средства обладают противозудным, противоотечным, антиспастическим, антихолинергическим, антисеротониновым, седативным и местноанестезирующим действиями, а также предупреждают бронхоспазм, вызванный гистамином и гистаминоподобными веществами. Антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными, а второго поколения - неседативными. В настоящее время выделяют и третье поколение: к нему относятся принципиально новые средства - активные метаболиты, обладающие сильным антигистаминным эффектом, и не обладающие седативным и кардиотоксическим эффектом.
Антигистаминные препараты первого поколения (седативные).
Антигистаминные препараты первого поколения обратимо связываются с Н1-рецепторами, их вводить нужно чаще и в довольно высоких дозах. Для них наиболее характерны следующие фармакологические свойства: обладают холинолитическим, седативным, снотворным действием, снижают мышечный тонус, потенцируют действие алкоголя и оказывают противогистаминный эффект в течение 4-5 часов ("Тавегил" - до 8 ч). Седативное действие, определяется тем, что большинство антигистаминных препаратов первого поколения жирорастворимы, хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с Н1-рецепторами головного мозга. Седативный эффект усиливается при сочетании с алкоголем и психотропными средствами. Иногда может возникнуть психомоторное возбуждение (чаще в среднетерапевтических дозах у детей и в высоких токсических у взрослых). Из-за седативного эффекта большинство лекарств нельзя использовать в период выполнения работ, требующих внимания - обучение, вождение транспорта и т.д. Все препараты первого поколения усиливают действие седативных и снотворных лекарств, наркотических и ненаркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя. Атропиноподобные реакции (из-за антихолинергическимх свойств препаратов) проявляются сухостью во рту и носоглотке, задержкой мочи, запорами, тахикардией и нарушениями зрения. Эти свойства могут быть полезны при рините, но могут усилить обструкцию дыхательных путей при бронхиальной астме (в связи с увеличением вязкости мокроты), вызвать обострение глаукомы и аденомы предстательной железы и др. Обладают противорвотным и противоукачивающим эффектами, уменьшают симптомы паркинсонизма - благодаря с центральному холинолитическому действию препаратов. Местноанестезирующее (кокаиноподобное) действие характерно для большинства антигистаминных средств. Тахифилаксия: снижение антигистаминной активности при длительном приеме, каждые 2-3 недели необходимо менять препараты. Лечебный эффект наступает сравнительно быстро, но кратковременно. Некоторые антигистаминные препараты первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде, мигрени, укачивании, как успокаивающие, снотворные. Антигистаминные препараты первого поколения обладают большим спектром побочных эффектов, что вынуждает отказываться от их назначения при аллергических заболеваниях. Во многих развитых странах (в том числе в некоторых странах-производителях этих препаратов) их реализация запрещена. Димедрол (дифенгидрамин). Обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и снижает выраженность аллергических и псевдоаллергических реакций. За счет существенного холинолитического эффекта имеет противокашлевое, противорвотное действие. Но вызывает сухость слизистых, задержку мочеиспускания, обладает сильным седативным и снотворным эффектом и может использоваться как снотворное. Оказывает местноанестезирующий эффект, вследствие чего иногда применяется как альтернатива при непереносимости новокаина и лидокаина. Димедрол представлен в различных лекарственных формах, в том числе и для парентерального применения. Димедрол имеет значительный спектр побочных эффектов, непредсказуемость последствий и воздействия на ЦНС.
Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные).
В отличие от первого поколения они почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами, не проникают через гематоэнцефалический барьер, не снижают умственной и физической активности, не адсорбируются с пищевыми продуктами в желудочно-кишечном тракте, имеют высокое сродство к Н1-рецепторам, обладают быстрым терапевтическим эффектом. Однако для них в разной степени отмечен кардиотоксический эффект; при их приеме требуется постоянный контроль сердечной деятельности (назначаются амбулаторно). Их нельзя принимать пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, пожилым больным. Эффект наступает быстро и на более продолжительное время (замедленного выведение). При использовании препаратов в терапевтических дозах наблюдается минимальный седативный эффект. У некоторых особенно чувствительных лиц может наблюдаться умеренная сонливость, которая не требует отмены препарата. Отсутствие тахифилаксии (снижениея антигистаминной активности) при длительном приеме. Кардиотоксическое действие возникает из-за способности блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, риск возникновения кардиотоксического эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных средств с противогрибковыми (кетоконазолом и интраконазолом), макролидами (эритромицином и кларитромицином), антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином), при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени. Парентеральных форм нет, только энтеральные и местные лекарственные формы. Наиболее распространенные антигистаминные средства второго поколения: Трексил (терфенадин) - первый антигистаминный препарат второго поколения, нет угнетающего действия на ЦНС, но с значительным кардиотоксическим действием и повышенной способностью вызвать фатальные аритмии.
Антигистаминные препараты третьего поколения (метаболиты).
Являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Не обладают седтивным и кардиотоксическим эффектом. В связи с этим препараты разрешены к применению лицам, деятельность которых требует повышенного внимания. Зиртек, цетрин (цетиризин) - высокоселективный блокатор периферических Н1-рецепторов. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, скорость его выведения зависит от функции почек. Он хорошо проникает в кожу, и эффективен при кожных проявлениях аллергии. Эффект появляется через 2 часа после приема и сохраняется 24 часа. Не обладают седтивным и кардиотоксическим эффектом в терапевтических дозах. С осторожностью назначают при нарушении функции почек.
|
Комментариев нет:
Отправить комментарий